Надо отметить, что в терминах «задняя уретра» и «передняя уретра» существует некоторая путаница. Так, И. X. Дзирне (1914), 'оББе! и \Valdeyer (1899) под термином «задняя уретра» понимают отрезок мочеиспускательного канала между мочевым пузырем и семенным холмиком, а часть мочеиспускательного канала, находящуюся кпереди от холмика, именуют передней. В связи с этим отрезок мочеиспускательного канала до семенного холмика целесообразно называть мочевым каналом, а располагающийся дистальнее - урогенитальным.
Хирургическое деление основано на топографоанатомических данных с учетом тех особенностей, которые обнаруживают во время операции. В связи с этим я считаю его наиболее приемлемым, так как все названные отделы мочеиспускательного канала не только имеют топографоапатомические и физиологические различия, но и отличаются особенностями хирургических вмешательств, применяемых при их патологии.
Большинство авторов считают, что перепончатая часть мочеиспускательного канала абсолютно неподвижна, интрамуральная и предстательная части малоподвижны, промежностная и мошоночная более^ подвижны, а пениальная часть очень подвижна. Подобное деление в зависимости от подвижности в общем не вызывает сомнений, но считать перепончатую часть совершенно неподвижной неверно, так как этот отдел мочеиспускательного канала, окруженный мышцами, может немного смещаться как в продольном, так и в поперечном направлениях. В этом я убедился, производя многочисленные операции на задних частях мочеиспускательного канала.
Ширина мочеиспускательного канала, так же как и длина, варьирует в широких пределах. По мнению И. X. Дзирне (1914), ширина канала у мужчин колеблется от 5 до 12 мм. В покое просвета канала как такового не существует: он закрыт продольными складками слизистой оболочки, чему способствует тонус мышечной стенки. При мочеиспускании под напором выпускаемой струи мочи слизистая оболочка в разных отделах канала растягивается неодинаково, при этом продольные складки сглаживаются. Луковичная и ладьевидная части растягиваются больше всего, перепончатая часть, участок, находящийся непосредственно позади ладьевидной части, и наружное отверстие - незначительно. Диаметр канала в разных отделах неодинаков.
