Основываясь на результатах исследований Н. С. Окунь (1949, 1958) и Н. Е. Савченко (1962), убедительно показавших целесообразность применения при операциях по поводу гипоспадий вместо кетгута нитей из полиамидной смолы диаметром 0,1-0,2 мм, мы еще в 60-х годах полностью перешли на этот шовный материал. Данные указанных авторов полностью подтвердили В. Г. Федуненко (1968), И. Ф. Атаманов (1971), В. И. Русаков и соавт. (1976). Проведенные ими исследования явились дополнительным обоснованием широкого внедрения капроновых нитей в хирургическую практику. В связи с высокой инертностью, негигроскопичностью, легкостью стерилизации нити из полиамидной смолы являются ценным шовным материалом. Они почти не вызывают реакций даже при длительном пребывании в тканях и не обладают канцерогенными свойствами. Проведенные многими авторами эксперименты показывают, что полиамидная нить быстро инкапсулируется. Полиамидную смолу стерилизуют кипячением в течение 10 мин и затем хранят в спирте. Необходимо помнить, что при использовании капроновых нитей следует накладывать три узла.
Однако в последние годы я отдаю предпочтение импортному синтетическому медленно рассасывающемуся очень тонкому (000 или 0000) и прочному шовному материалу типа викрила. Сдерживает его широкое применение дороговизна, но надо надеяться, что этот фактор скоро будет устранен.
Во время операции большое внимание следует уделять профилактике хирургической инфекции и гнойных осложнений. Результаты проведенных нами клинических исследований показали, что 0,5% раствор хлорамина Б оказывает мощное антисептическое действие при обработке инфицированных ран в течение 2 мин. В связи с этим мы в течение операции несколько раз обрабатываем рану 0,5% раствором хлорамина Б, а кожу как до операции, так и после нее перед смазыванием спиртовым раствором йода обрабатываем 2% раствором хлорамина. Считаем правилом после вскрытия мочевого пузыря и отсасывания мочи интенсивно промывать мочевой пузырь 0,5% раствором хлорамина Б. С этой целью после эвакуации мочи наполняем мочевой пузырь 0,5% раствором хлорамина Б и тотчас же удаляем его отсосом. Эту процедуру повторяем 2-3 раза.
