Успех лечения зависит не только от предоперационной подготовки и тщательного выполнения всех этапов восстановительных операций, но и от строжайшего соблюдения правил ведения послеоперационного периода.
Важное значение в послеоперационном периоде имеют предотвращение вредного влияния мочи на раневой процесс и эффективная борьба с мочевой инфекцией. Хорошо известно, что ни катетер, ни надлобковый дренаж мочевого пузыря, ни одновременное их применение не обеспечивают полной эвакуации мочи и не предотвращают попадания ее в мочеиспускательный канал, а следовательно, и в рану. Широкое применение антибиотиков разного спектра действия не гарантирует от развития инфекции. В связи с этим не случайно А. С. Портной (1989) утверждает, что «... послеоперационная мочевая инфекция остается серьезной проблемой и до настоящего времени».
Абсолютно надежное предотвращение мочевой инфильтрации и эффективное противомикробное действие обеспечивает применение созданного мною отсасывающего аппарата с одновременным постоянным промыванием мочевого пузыря антисептической жидкостью или простой промывной системы. Отсасывающий аппарат состоит из четырех сосудов: 1 - сосуд емкостью 5-6 л для создания вакуума, который наполняют водой и герметично закрывают; 2 - сосуд для приема мочи емкостью 2-3 л, соединенный с первым сосудом трубкой; 3 - сосуд емкостью 3-4 л, наполненный антисептической жидкостью и сверху накрытый стерильной ватно-марлевой салфеткой; 4 - сосуд для сбора воды, вытекающей из первого сосуда. Первый и третий сосуды устанавливают на прикроватный столик у постели больного, а второй и четвертый - на полу.
Отсасывающий аппарат подготавливают к работе следующим образом. Трубку «в» соединяют с первой надлобковой трубкой (I) и катетером, а трубку «г» - со второй надлобковой трубкой (II). Открывают зажим Мора первого сосуда так, чтобы вода вытекала со скоростью 50-60 капель в минуту, а затем, ослабляя зажим Мора, пережимающий трубку «г», пускают антисептический раствор со скоростью 30-40 капель в минуту. Количество капель контролируют с помощью капельницы (к). Таким образом, из третьего сосуда в мочевой пузырь за 1 мин проступает 30-40 капель антисептической жидкости, которая орошает пузырь, смешивается с поступающей из мочеточников мочой и тотчас отсасывается в приемник.
