Промывная жидкость, содержащая антисептик или антибиотик, оказывает также противомикробное действие: применяемый для промывания антисептик или антибиотик действует на микрофлору как химический агент, а постоянный ток жидкости служит физическим антисептиком. При применении отсасывающего аппарата выраженное противомикробное действие оказывает вакуум, который в настоящее время широко применяют в гнойной хирургии.
Постоянное промывание мочевого пузыря после операции, кроме того, исключает скопление в нем крови и слизи, а также полностью исключает отложение солей на дренажных трубках и катетере. С 1955 г., когда я начал применять методы активного отведения мочи, ни у одного больного не отмечено даже признаков солей на извлекаемых дренажных трубках или катетерах. Ни у одного больного мы не наблюдали тяжелых циститов. Между тем А. А. Русанов (1953) писал: «Нам часто приходилось наблюдать^івления тяжелого цистита, развившегося у больных после наложения надлобкового свища. По данным патологоанатомических вскрытий, из 40 наблюдавшихся нами больных умерших от сепсиса после наложения надлобкового свища, тяжелые явления цистита, вплоть до гангрены слизистой, отмечены у 17, причем у 6 больных они сопровождались тяжелой мочевой инфекцией». Следует отметить также, что такое ведение послеоперационного периода дает огромную экономию перевязочного материала. Больных, как правило, перевязывают на следующий день после операции, затем повязки остаются сухими до удаления дренажей. При такой системе отведения мочи устраняется запах мочи, поскольку она не только разбавляется, но тотчас же выводится наружу в специальные сосуды. Промокание повязок мочой фактически исключается.
Устройство для постоянного промывания мочевого пузыря очень простое. Оно состоит из стерильной банки с антисептической жидкостью и силиконовой трубки, прерывающейся капельницей. Трубку, идущую от стерильной банки с раствором антисептика, соединяют с одной из надлобковых трубок, оставленных в мочевом пузыре. Вторую надлобковую трубку и катетер удлиняют и опускают в сосуд, предназначенный для приема мочи.
