
Скорость вытекания раствора антисептика из сосуда должна составлять 40-50 капель в минуту. В случае необходимости можно обеспечить более интенсивное и даже струйное промывание. Аналогичные системы применяли после аденомэктомии, подсоединявший к катетеру специальный наконечник, с помощью которого можно было промывать мочевой пузырь в течение длительного периода времени, и А1Ьегс1и (1958), использовавший после операций на мочевом пузыре приливно-отливной дренаж.
По завершении операции в операционной или в палате к более тонкой надлобковой трубке подсоединяют обычную одноразовую систему для внутривенных вливаний, соединяют ее с закрытым флаконом, заполненным антисептической жидкостью, и начинают введение этой жидкости в мочевой пузырь. Антисептическая жидкость смешивается с мочой и оттекает из мочевого пузыря по второй, более широкой, надлобковой трубке и катетеру (их можно соединить тройником) в сосуд для приема мочи, устанавливаемый на полу.
В качестве антисептической жидкости мы чаще всего применяем раствор фурацилина 1: 5000. В последнее время нередко используем 2 % раствор борной кислоты и растворы различных антибиотиков, предварительно определив характер микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. В случае необходимости можно применять подкисленные растворы или, наоборот, растворы, имеющие щелочную реакцию.
Рекомендуемая система активного отведения мочи не только полностью предотвращает развитие мочевой инфильтрации и оказывает ряд других положительных влияний, но и позволяет врачу регулировать течение раневого процесса, в частности целенаправленно менять лекарственные средства для промывания мочевого пузыря.
Применение отсасывающего аппарата или промывной системы значительно улучшает течение послеоперационного периода: повязки, как правило, остаются сухими, полностью исключается опасность мочевой инфильтрации тканей, уменьшаются количество осложнений и продолжительность пребывания больного в стационаре. Постоянное и полное отсасывание мочи способствует асептическому заживлению ран мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и брюшной стенки. Особенно выраженное благоприятное влияние активное отведение мочи оказывает на течение послеоперационного периода у больных с тяжелыми циститами, остеомиелитами лобковых костей и промежностными свищами.