You are here:

Дефицит кожи на вентральной поверхности полового члена

Дефицит кожи на вентральной поверхности полового члена

При этом обеспечивается наиболее совершенное выпрямление полового члена, но не исключается возможность возникновения дефицита кожи. К основным недостаткам поперечных разрезов относят ограниченность подхода к хорде и ее элементам. Чаще применяют продольные разрезы. В. П. Колеватых (1969) считает продольный разрез наиболее удобным. В случае необходимости его можно дополнить поперечным разрезом по венечной борозде или крайней плоти и в полной мере использовать лоскуты последней для устранения дефицита кожи. По данным литературы, дефицит кожи на вентральной поверхности полового члена возникает довольно часто. Я не разделяю этого мнения и к специальным методам пластики после иссечения хорды прибегаю редко.

Дефицит кожи на вентральной поверхности полового члена

Для того чтобы ликвидировать возникший дефицит кожи, применяют послабляющие продольные, круговые или V-образные разрезы на дорсальной поверхности полового члена. Уже давно дефицит кожи полового члена устраняют с помощью мостовидного лоскута, выкраиваемого на мошонке, бедре или в надлобковой области передней брюшной стенки. Следует помнить, что перемещение кожных лоскутов нередко приводит к нарушению крово- и лимфообращения и значительным трофическим и рубцовым изменениям кожи, которая в результате этого может стать недостаточно пригодной для последующей пластики мочеиспускательного канала. После перемещения кожных лоскутов часто возникают отеки, прорезываются швы, расходятся края раны, поэтому чаще используют местную кожу без значительных перемещений ее лоскутов. Широкое распространение получил метод пластики вентральной поверхности полового члена встречными треугольными лоскутами, разработанный А. А. Лимбергом (1944). Н. Е. Савченко (1962, 1974) создал унифицированную схему иссечения хорды при высокой гипоспадии с использованием кожи мошонки и предложил рациональный разрез кожи при тяжелых формах гипоспадии.

После иссечения хорды, ушивания раны на вентральной поверхности полового члена и формирования наружного отверстия мЬчеиспускательного канала половой член фиксируют в положении гиперкоррекции (некоторые авторы называют положение гиперкоррекции положением гиперэрекции, что в корне неверно) к передней брюшной стенке над лобком. Это необходимо для обеспечения максимального растяжения раны и создания наиболее длинного и нежного рубца.

 
Symbol