You are here:

Обменные встречные лоскуты

Обменные встречные лоскуты

Иссечение рудиментарного мочеиспускательного канала сопровождается мобилизацией краев кожной раны. После формирования наружного отверстия сразу можно приступить к ушиванию раны полового члена. Достаточный запас кожи позволяет ушить рану без натяжения краев.

Выпрямление полового члена с использованием описанного выше метода не представляет труда. Этот метод применяют чаще всего, и он дает лучшие результаты при гипоспадии полового члена и пеноскротального угла. Однако после иссечения хорды и формирования наружного отверстия может быть обнаружено натяжение краев раны, препятствующее полному выпрямлению полового члена, или дефицит кожи. В таких случаях техника операции усложняется. Натяжение краев кожной раны полового члена можно устранить двумя поперечными разрезами (продольно-поперечный разрез), которые проводят в месте наибольшего натяжения тканей. Образовавшаяся ромбовидная рана при выпрямлении полового члена превращается в линейную, и ее ушивают обычным способом. После ушивания раны при значительной длине поперечных разрезов и небольшом запасе кожи полового члена может возникнуть натяжение краев кожи в циркулярном направлении («удавка»), для ликвидации которого необходимо сделать послабляющие разрезы на дорсальной поверхности полового члена.

Обменные встречные лоскуты

С целью устранения дефицита кожи по длине полового члена лучше использовать обменные встречные лоскуты. Производят добавочны^ косые разрезы на вентральной поверхности полового члена - формируют треугольные лоскуты, которые при перемещении полностью устраняют любое натяжение. В случае необходимости можно выкроить и переместить не два, а четыре лоскута.

Значительное искривление полового члена при большом избытке кожи крайней плоти может явиться показанием к выпрямлению полового члена из продольного разреза с дополнительным рассечением крайней плоти и перемещением ее на вентральную поверхность полового члена. Рассечение крайней плоти можно произвести вокруг всей головки, дополнив его продольным разрезом по дорсальной поверхности полового члена, в результате чего обеспечивается максимальное перемещение кожи на его вентральную поверхность и устраняется натяжение по линии продольного разреза.

 
Symbol