На 3-4 мм дистальнее наружного отверстия мочеиспускательного канала образовавшуюся полоску кожи пересекают в поперечном направлении. Дистальный конец мочеиспускательного канала вместе с трапециевидным лоскутом отслаивают от белочной оболочки полового члена. При таких условиях сохраняется хорошее крово- и лимфоснабжение конца мочеиспускательного канала, который вместе с лоскутом смещается в сторону мошонки (проксимально). Далее иссекают полоску расщепленного мочеиспускательного канала вместе с хордой и в области венечной борозды делают поперечный разрез кожи, который продолжают в обе стороны по внутренней поверхности крайней плоти. Внутреннюю часть крайней плоти мобилизуют, разворачивают и формируют два лоскута. Мобилизуют края кожной раны полового члена, иссекают оставшиеся рубцы и формируют треугольные лоскуты из кожи мошонки. Раневую поверхность закрывают лоскутами кожи крайней плоти по Смиту-Блекфильду-Савченко или встречными треугольными лоскутами из кожи мошонки.
Выраженность рубцовых изменений бывает различной и в определенной степени зависит от возраста больного: чем старше больной, тем шире полоска рубцов и тем плотнее они спаяны с белочной оболочкой. У детей первых лет жизни рудиментарный мочеиспускательный канал представлен узкой полоской, которая рыхло спаяна с подлежащими тканями и легко отделяется от пещеристых тел. После иссечения рубцов половой член полностью выпрямляется.
С увеличением возраста иссечение рубцов усложняется. У взрослых рубцы часто прорастают белочную оболочку, вследствие чего граница их исчезает и радикальное иссечение иногда сопровождается повреждением пещеристых тел. Особенно часто пещеристые тела повреждают при иссечении рубцов в области перегородки. Необходимо помнить и о рубцовых изменениях в пещеристых телах полового члена при длительном существовании рудиментарного мочеиспускательного канала. У таких больных иссечение хорды не дает эффекта, и для выпрямления полового члена приходится производить более сложные оперативные вмешательства, например пластику белочной оболочки.
