Оперативное лечение каждой формы гипоспадии имеет свои особенности. С целью восстановления головчатой части мочеиспускательного канала применяют операции Бивена, Рассела и некоторые другие (операции Бека и Гаккера - Барденгейера не описаны, так как они относятся к дистензионным способам, применение которых неоправданно).
Операция Бивена. На вентральной поверхности полового члена выкраивают прямоугольный лоскут, основание которого расположено на уровне гипоспадического отверстия. Формируют трубчатый лоскут на катетере и проводят его через туннель, образованный троакаром под кожей вентральной поверхности полового члена. Конец кожной трубки подшивают к краям циркулярной раны на верхушке головки полового члена. Рану кожи полового члена ушивают узловыми швами.
Операция Рассела. Справа или слева от гипоспадического отверстия делают в поперечном направлении два параллельных разреза и выкраивают прямоугольный лоскут необходимой длины шириной около 2 см, отделяют его от подлежащих тканей и на катетере формируют трубку, являющуюся продолжением мочеиспускательного канала. Троакаром делают туннель до верхушки головки полового члена и проводят в него кожную трубку. Конец трубки подшивают узловыми швами к краям раны головки полового члена.
Обе операции, как и подобные им вмешательства, имеют одинаковые недостатки: необходимо проведение тонкого трубчатого лоскута через туннель в головке полового члена, в результате чего может нарушиться кровоснабжение лоскута, а, следовательно, возможны частичное или полное его омертвение, нагноение раны, возникновение свищей и рецидивов.
С целью восстановления мочеиспускательного канала при стволовой гипоспадии применяют методы Горгаммера, Девиса-Тирмана, Бека, Бивена, Омбреданна, Боуссона, Дюплея, Савченко, Тирша, Вербейна, Цециля, Броуна, Роше, Ефимова, Ландерера, Ландерера-Русакова.
Операция Горгаммера. На вентральной поверхности полового члена выкраивают прямоугольный кожный лоскут шириной 1,5 см с основанием у венечной борозды; проксимальный конец лоскута окаймляет гипоспадическое отверстие.
