Более широко применяют операции Дюплея, Савченко и Тирша.

Операции Дюплея. На вентральной поверхности полового члена от венечной борозды до гипоспадического отверстия двумя параллельными разрезами, которые производят на расстоянии 2 см один от другого, рассекают кожу. Края образовавшегося лоскута мобилизуют на протяжении 0,4-0,5 см и сшивают на катетере. Мобилизуют наружные края кожной раны полового члена и сшивают их над созданной кожной трубкой. Через 1-2 мес кожную трубку соединяют с мочеиспускательным каналом. Операция Дюплея может быть выполнена с созданием головчатой части мочеиспускательного канала, а также с одновременным анастомозированием кожной трубки с гипоспадическим отверстием.

Модификация Савченко. На вентральной поверхности полового члена строго но средней линии выкраивают четырехугольный лоскут и из него формируют мочеиспускательный канал от головки полового члена до гипоспадического отверстия.

Операция Тирша. Принцип операции тот же, что и операции Дюплея. Отличие состоит в том, что прямоугольный лоскут, используемый для формирования мочеиспускательного канала, выкраивают справа или слева от средней линии и мобилизуют только его латеральный край. Образовавшийся дефект закрывают широко мобилизованным лоскутом, выкроенным на противоположной стороне.

Недостатки этих методов уретропластики широко освещены в литературе. В. П. Колеватых (1969) собрал в литературе описание 309 больных, оперированных по Дюплею-Тиршу, из которых отмечены неудовлетворительные резуль таты. Kennedy (1961) оперировал по Дюплею 30 больных и наблюдал следующие осложнения: у 5 - свищи, у одного - некроз лоскута, у 8 - стриктуры мочеиспускательного канала. Н. Е. Савченко (1974) применил собственную модификацию операции Дюплея и у 15% больных наблюдал свищи, для ликвидации которых потребовались оперативные вмешательства. Аналогичные результаты получил В. В. Горшков (1973): у 5 из 47 оперированных образовались свищи.