Наибольшую ценность имеют методы, при применении которых для пластики мочеиспускательного канала используют местные ткани (кожа полового члена и мошонки) в виде лоскутов на широком основании, поэтому понятно, что они должны получить наибольшее распространение. Достоинством лоскутов кожи на широком основании является то, что они сохраняют все биологические свойства используемого материала: растяжимость, эластичность и способность к росту. Последнее обстоятельство очень важно в связи с тем, что оперировать больных с гипоспадией приходится, как правило, в раннем возрасте, когда формирование половых органов не закончено, и поведение трансплантата при росте полового члена играет важную роль.

В основу восстановления мочеиспускательного канала при гипоспадии я положил наиболее рациональное из существующих вмешательств - операцию Ландерера, в которую внес дополнения и изменения, позволяющие производить ее при всех формах гипоспадии и обеспечивающие восстановление канала до конца головки. Операция Ландерера в моей модификации с 60-х годов является фактически единственным методом пластики мочеиспускательного канала в лечебных учреждениях Ростова-на-Дону и Ростовской области. Если же учесть, что ко мне для выполнения восстановительных операций приезжали больные со всех концов страны, то распространение метода можно считать более широким. Положительная оценка его дана в литературе.

Операция Ландерера-Русакова при стволовой гипоспадии. В мочеиспускательный канал вводят мягкий катетер или гонкую силиконовую трубку. На вентральной поверхности полового члена двумя параллельными разрезами на расстоянии 0.5-1,4 см один от другого рассекают кожу от венечной борозды до уровня наружного отверстия. Ширину лоскута определяют соответственно возрасту больного и величине полового члена. На 2- Зсм ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала разрезы соединяют Если имеется сужение наружного отверстия, то его нижний край рассекают по средней линии до нужного размера.