При последовательном наложении швов на левые и правые края лоскута катетер постепенно погружается в создаваемый вокруг него мочеиспускательный канал. Таким образом половой член подшивают к мошонке от корня до самого дистального отдела головки, где формируют наружное отверстие. Края кожной раны полового члена и мошонки сшивают между собой узловыми швами. На этом пластику мочеиспускательного канала заканчивают. Далее выполняют надлобковую часть операции; фиксируют пузырный конец катетера и вводят сдвоенную дренажную трубку для обеспечения постоянного промывания мочевого пузыря в послеоперационном периоде.
зависимости от особенностей аномалии пластику выполняют в двух вариантах, комбинируя методы Дюплея и Цециля или Дюплея и Ландерера-Русакова. Эти операции целесообразнее выполнять в два этапа, так как после одномоментных операций довольно часто образуются мочевые свищи в членомошоночном отделе. Это объясняется резким перегибом созданной трубки большой длины, вследствие чего нарушается питание и происходит нагноение раны в этом месте.
На первом этапе производят формирование мочеиспускательного канала методом Дюплея до членомошоночного угла (дефицита тканей при этих формах гипоспадии не бывает), оставляют во вновь созданном канале силиконовую трубку и накладывают надлобковый свищ с двумя дренажными трубками. На этом операцию заканчивают. На втором этапе, который следует выполнять через 2-3 мес, восстанавливают стволовую часть мочеиспускательного канала по методике, применяемой при членомошоночной гипоспадии.
Высвобождение полового члена из мошонки - заключительный этап операции. Его выполняют через 1,5-2 мес после пластики мочеиспускательного канала. Отступя 1-1,5 см у детей и 2 см у взрослых от рубцов, образовавшихся после первой операции, овальным разрезом рассекают кожу мошонки. Спереди кожу мошонки рассекают непосредственно у головки полового члена. Затем частично острым, но в основном тупым путем половой член выделяют из мошонки вместе со сросшимся с ним мошоночным кожным лоскутом и прилежащими к нему тканями мошонки.
