Половой член высвобождают. Для того чтобы избежать повреждения созданного мочеиспускательного канала, перед началом операции в него вводят катетер, который служит ориентиром при выделении полового члена. После гемостаза ушивают раны на половом члене и мошонке. Гемостаз надо выполнять очень тщательно, так как бывают случаи возникновения больших гематом. Следует обращать внимание и на технику наложения швов. Они должны быть редкими (0,6-0,7 см один от другого) с широким захватыванием подлежащих тканей. При завязывании узлов необходимо обеспечить точную адаптацию краев кожной раны и лишь соприкосновение, а не сдавление их. После наложения швов внимательно осматривают рану и при обнаружении изменения цвета кожи часть швов снимают. Однако необходимость в этом возникает исключительно редко. Образовавшаяся деформация половых органов с течением времени исчезает, и половой член приобретает свойственную ему форму. Отведение мочи после этой операции не требуется.
К осложненным мы относим все формы гипоспадии, возникшей после неудачных операций, производившихся с целью восстановления мочеиспускательного канала. Лечение этих больных представляет большие трудности. Иногда они поступают в клинику для выполнения восстановительной операции после 3-5, 15 и даже 24 неудачных вмешательств, причем какие только операции не делали этим больным! К особенно тяжелым последствиям и выраженным деформациям полового члена приводит применение для замещения мочеиспускательного канала филатовских стеблей, которые при гипоспадии совершенно не нужны. Хирурги, использующие филатовский стебель при лечении больных с гипоспадией, лишь дискредитируют метод.
При осложненных формах гипоспадии хирургу необходимо восстановить недостающую часть мочеиспускательного канала. Решение этой задачи усложняется из-за часто имеющихся деформаций, множественных рубцов, обезображивающих половой член, свищей, иногда множественных, остатков филатовских стеблей или сужений просвета созданного канала, необходимости оперировать в измененных тканях, в которых условия заживления ран значительно хуже.
