You are here:

Классификация эписпадии

Классификация эписпадии

Общепризнанной классификации эписпадии нет. Довольно конкретна классификация, предложенная Н. Е. Савченко и В. М. Державиным (1976). Я придерживаюсь классификации, составленной по аналогии с классификацией гипоспадии.

Частичная эписпадия головки полового члена. Это недоразвитие дорсальной стенки мочеиспускательного канала в самом дистальном его отделе, когда расщеплена и уплощена лишь часть головки. При этой редко встречающейся форме эписпадии сохраняется обычное положение крайней плоти, которая может прикрывать расщелину. Половой член развит нормально и занимает обычное положение.

Полная эписпадия головки полового члена. При данной аномалии головка на всем протяжении расщеплена по дорсальной поверхности, уплощена и деформирована. Крайняя плоть на верхней поверхности члена отсутствует. Верхний край мочеиспускательного канала располагается у края кожи полового члена, а нижний продолжается в виде широкого желоба по расщепленной головке. Тело полового члена чаще всего развито нормально. Отмечается тенденция к искривлению полового члена кверху.

Стволовая эписпадия. Аномалия характеризуется распространением расщепления полового члена вплоть до лонного сочленения при полном отсутствии передней стенки пениальной части мочеиспускательного канала. В зависимости от формы эписпадии мочеиспускательный канал на всем протяжении до лобка или частично имеет вид открытого кверху желоба багрово-красного цвета, в котором можно рассмотреть все анатомические особенности задней и боковых стенок мочевыводящего протока. По бокам желоба слизистая оболочка переходит непосредственно в кожу полового члена. Половой член недоразвит (укорочен), искривлен кверху (головка подтянута к лобковому симфизу), избыточные складки крайней плоти располагаются на его вентральной поверхности в области уздечки.

Членолобковая эписпадия. При данном пороке развития расщепление мочеиспускательного канала распространяется на его фиксированную часть и уходит под поперечную кожную складку у нижнего края лобковой области. У части этих больных недоразвит замыкающий аппарат и заболевание сопровождается недержанием мочи различной степени выраженности. Половой член недоразвит, укорочен, головка подтянута к коже лобковой области. Наблюдается расхождение лобковых костей различной степени выраженности.

 
Symbol