You are here:

Лечение эписпадии

Лечение эписпадии

Следует обратить внимание на то, что при выраженных формах эписпадии у многих больных (около 50%, по Н. Е. Савченко и В. М. Державину, 1976) отмечается отставание в физическом развитии. Особенно это выражено у детей с недержанием мочи, которое резко ограничивает подвижность ребенка, участие в играх, общение со сверстниками и пребывание на воздухе. Конечно, страдает и психика больных, о чем очень выразительно написали Н. Е. Савченко и В. М. Державин (1976): «Они уходят в себя, становятся замкнутыми, необщительными, уже сознательно избегают общества, посещение школы становится для них тяжелой обязанностью».

Лечение эписпадии

На течение болезни влияют также сопутствующие аномалии других органов и снижение защитных реакций организма, что, в частности, обусловлено малой подвижностью больных, хронической интоксикацией аммиаком и др. Вследствие этого у таких детей часто возникают простудные заболевания, пиелонефрит и другие болезни в связи с анатомо-физиологической неполноценностью организма.

Восстановление мочеиспускательного канала, а при недержании мочи и его замыкающего аппарата при эписпадии представляет большие трудности, чем при гипоспадии. Это объясняется более глубокими патологическими изменениями полового члена (он расщеплен, укорочен, недоразвит) и чрезвычайными, часто непреодолимыми трудностями при восстановлении мышечного сфинктера. Эти трудности касаются только наиболее тяжелых форм эписпадии, сопровождающихся недержанием мочи. При эписпадии чаще наблюдается такое недоразвитие полового члена, когда при решении вопроса о восстановлении мочеиспускательного канала сразу же приходится ставить вопрос о фаллопластике. Особые трудности представляют пластические операции при полной эписпадии в сочетании с экстрофией мочевого пузыря, что подтверждают случаи вынужденного выполнения калечащей операции - пересадки мочеточников в сигмовидную или прямую кишку.

 
Symbol