При наличии у корня полового члена рубцов и тяжей, которые хорошо определяются при отведении его книзу, делают поперечный или овальный разрез кожи над этими тяжами, пересекают их и рану зашивают продольно, тем самым одновременно устраняя имеющееся натяжение кожи.
У некоторых больных для выпрямления полового члена отделяют его пещеристые тела от лобковых костей и сшивают узловыми швами. У большинства больных выпрямление полового члена не производят, так как его необычное положение обусловлено изменениями, которые устранить практически невозможно.
Операция Дюплея-Тирша. Методом Дюплея осуществляют пластику стволовой части мочеиспускательного канала, а методом Тирша - пластику головчатой части. Половой член отводят книзу и потягивают за головку в горизонтальном направлении.
Значительно облегчает выполнение этой части операции прошивание верхушки головки толстой капроновой нитью-держалкой, которую в нужном положении удерживает один из ассистентов. Овальным разрезом рассекают кожу над верхним краем расщепленного мочеиспускательного канала. Затем разрезы ведут по дорсальной поверхности полового члена на границе слизистой оболочки и кожи полового члена (в случае необходимости параллельные разрезы смещают кнаружи) вплоть до его головки, на которой разрезы продолжают, как при выполнении операции Тирша. Операцию заканчивают наложением надлобкового свища, оставив в мочевом пузыре две связанные между собой дренажные трубки.
Операция Юнга.
Обращает на себя внимание более физиологичное завершение вмешательства - сформированный мочеиспускательный канал перемещается на вентральную поверхность полового члена. С целью формирования мочеиспускательного канала делают такой же разрез, как и при операции Дюплея-Тирша. Далее на небольшом протяжении мобилизуют лежащий выше, имеющий все стенки участок мочеиспускательного канала, а затем лоскут, предназначенный для создания мочеиспускательного канала, с одной стороны полностью отслаивают от пещеристого тела. Он остается тесно связанным широким основанием с другим пещеристым телом. После этого сшивают внутренние края раны и формируют мочеиспускательный канал, который затем перемещают между пещеристыми телами к вентральной поверхности полового члена.
