You are here:

Операция Савостицкого-Юнга-Диса

Операция Савостицкого-Юнга-Диса. В надлобковой области по средней линии послойно рассекают ткани до мочевого пузыря (если нет расхождения симфиза, то его рассекают), переднюю стенку которого, а также шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала по возможности мобилизуют (разъединяют сращения с лобковыми костями). Затем по средней линии рассекают переднюю стенку мочевого пузыря и сохранившуюся часть мочеиспускательного канала. Из шейки мочевого пузыря с захватом стенки мочеиспускательного канала иссекают два треугольных лоскута, которые в основном состоят из рубцовой ткани. После иссечения лоскутов создаются условия для значительного сужения широкой шейки мочевого пузыря и воронкообразного мочеиспускательного канала.

Двумя параллельными разрезами, которые производят на таком расстоянии один от другого, чтобы из оставшейся полоски можно было сформировать мочеиспускательный канал, от намеченного уретрального лоскута кверху рассекают стенку мочеиспускательного канала, а затем стенку мочевого пузыря до середины расстояния между межмочеточниковой складкой и выходом из мочевого пузыря. От этого уровня разрезы ведут горизонтально до края раны шейки мочевого пузыря. Лоскуты на всю толщину стенки иссекают. На заднюю стенку мочеиспускательного канала и мочевого пузыря укладывают катетер или силиконовую трубку с множеством отверстий на пузырном конце. По краю мочеиспускательного канала двумя расширяющимися разрезами рассекают слизистую оболочку у основания образовавшихся лоскутов и удаляют ее с этих лоскутов. Узловыми швами сшивают переднюю стенку мочевого пузыря, оставив в его просвете двойную дренажную трубку. Швы продолжают книзу и формируют мочеиспускательный канал. Освобожденные от слизистой оболочки треугольные лоскуты укладывают один на другой и подшивают, укрепляя тем самым замыкающий аппарат мочевого пузыря. Затем послойно ушивают рану на передней брюшной стенке и в преддверии влагалища. Предварительно иссекают кожные рубцы в области лонного сочленения и, ушивая рану, создают спайку больших половых губ - устраняют зияние половой щели.

 
Symbol