Если же мочевой пузырь имеет выход наружу, то в случае отсутствия других аномалий, не совместимых с жизнью, ребенок может быть жизнеспособным.
Клинические проявления определяются местом выделения мочи, неизбежно вызывающей соответствующие изменения прилежащей кожи. Оказание рациональной хирургической помощи практически невозможно. Н. Е. Савченко (1970) считает, что лечение должно быть консервативным.
Удовлетворительное состояние ребенка может позволить произвести пересадку мочеточников в сигмовидную ободочную (или прямую) кишку или наложить постоянную эпицистостому с одновременным иссечением врожденного свища.
Удвоение мочеиспускательного канала бывает полным, частичным со слепым центральным концом и частичным, при котором центральный конец соединен с основным просветом. По данным 3. Зикриллаева и соавт. (1986), в мировой литературе описано всего 136 наблюдений удвоения мочеиспускательного канала. К ним можно добавить одно наше наблюдение.
А. Я. Пытель (1934) предложил следующую классификацию удвоения мочеиспускательного канала: при удвоении полового члена (дифалия), при одном половом члене и параурет-ральные ходы.
Добавочный канал имеет слабо развитое собственное губчатое тело и этим отличается от парауретральных ходов. При полном удвоении добавочный мочеиспускательный канал берет начало от мочевого пузыря, в виде трубки диаметром 2-3 мм идет параллельно основному мочеиспускательному каналу и открывается на головке или теле полового члена самостоятельным ходом. Если дополнительный канал идет снаружи от сфинктеров, то из него постоянно выделяется моча. Если Просвет дополнительного канала свободно пропускает мочу и открывается на головке, то клинически данная аномалия ничем не проявляется, кроме двойной струи мочи. При развитии уретрита возникает соответствующая симптоматика с уменьшением струи мочи, выбрасываемой из дополнительного канала. В случае образования выраженного сужения с сохранением воспаления может возникнуть необходимость в рассечении перегородки между каналами в области сужения или на всем протяжении.
