Представляет интерес сообщение З.Зикриллаева и соавт. (1986), наблюдавших больного 23 лет, жаловавшегося на раздвоение струи мочи и ее разбрызгивание.
Он был болен с рождения, не лечился. В половом члене было два мочеиспускательных канала: основной канал открывался у расщепленной головки полового члена и свободно пропускал буж №20 по Шарьеру, добавочный был лишен передней стенки и шел от середины полового члена до головки в виде желоба (эписпадия). Центральный конец добавочного канала был соединен с мочевым пузырем и пропускал буж № 8. На уретроцистограмме обнаружены два мочеиспускательных канала, которые центральными концами открывались в мочевой пузырь отдельными отверстиями. С. П.
Зорин и П. М. Зорин (1983) описали удвоение мочеиспускательного канала у больного гонорейным уретритом, распознанное во время уретроскопии, а затем подтвержденное результатами катетеризации и рентгенологического исследования. Оба канала начинались в мочевом пузыре, но добавочный в пениальной части впадал в основной.
При недержании мочи следует иссечь дополнительный мочеиспускательный канал. Иссечение начинают с периферического отдела. При хорошей ориентировке в тканях и четком представлении о положении основного канала (в него желательно ввести катетер) дополнительный канал выделяют максимально кверху.
Затем Производят цистостомию, через внутреннее отверстие дополнительного мочеиспускательного канала вводят зажим, которым захватывают его мобилизованную часть, выворачивают в мочевой пузырь и отсекают. Образовавшуюся рану мочевого пузыря ушивают узловыми кетгутовыми швами. Мочевой пузырь дренируют двумя связанными трубками. После обработки рук послойно ушивают рану полового члена и промежности.
При частичном удвоении мочеиспускательного канала, при котором дополнительный канал не связан с основным, или при наличии парауретрального хода на головке члена рядом с основным наружным отверстием имеется небольшое ^функционирующее отверстие. Это не тревожит больного. Лишь в случае присоединения воспаления появляются гнойные или слизистые выделения, тупые боли, зуд и отек по ходу дополнительного канала.
