С. Я. Долецкий и соавт. (1974) считают, что врожденные клапаны задних частей мочеиспускательного канала являются самой частой причиной обструкции нижних мочевых путей у мальчиков. Основываясь на опыте обследования 52 больных с применением микционной цистоуретрографии, авторы пришли к выводу, что типичная рентгенологическая картина клапанов задних частей мочеиспускательного канала характеризуется рядом признаков: мочевой пузырь увеличен, стенки его трабекулярны; встречаются малые и большие парауретральные дивертикулы; гипертрофированные мышцы мочевого пузыря плотно охватывают шейку, которая выглядит на рентгенограмме несколько суженной (по сравнению с увеличенными пузырем и задней частью мочеиспускательного канала); предстательная часть удлинена и расширена; дефект наполнения в просвете на месте прикрепления створок клапана; дефект наполнения в области увеличенного семенного холмика. Конечно, встречаются самые разные варианты рентгенологической картины клапанов мочеиспускательного канала. Авторы приходят к выводу, что в диагностике клапанов предстательной части мочеиспускательного канала рентгенологические методы имеют большее значение, чем другие диагностические приемы.
Видеомагнитофонная запись акта мочеиспускания и наблюдение на телевизионном экране могут быть использованы в качестве самостоятельных методов исследования. К сожалению, эти методы практически недоступны большинству лечебных учреждений нашей страны.
А. Л. Ческис и соавт. (1986), имеющие опыт лечения 23 больных в возрасте от 3 мес до 7 лет, также считают клапаны предстательной части мочеиспускательного канала у мальчиков наиболее тяжелой формой инфравезикальной обструкции, которая часто приводит к значительным изменениям в верхних мочевых путях. Стенка мочевого пузыря у этих больных утолщена до 1 см, уплощена. Стенка клапана представлена коллагеновой тканью. Авторы делают вывод, что клапаны являются патогенетической основой возникновения и развития рефлюксирующего мегауретера, который они рассматривают как часть сочетанного врожденного поражения мочевой системы.
