You are here:

Повреждения мочеиспускательного канала

Повреждения мочеиспускательного канала

Этот факт необходимо учитывать, поскольку такие разрывы сопровождаются большими разрушениями окружающих тканей. При переломах таза, почти как правило, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательная железа отслаиваются от стенок таза на значительном протяжении, что при неизбежно сопутствующей мочевой инфильтрации играет важную роль в последующем образовании мощных рубцовых масс.

У 62 (3,9%) больных были огнестрельные ранения и другие открытые повреждения мочеиспускательного канала. К редким повреждениям следует отнести укусы животных (один больной), рассечение мочеиспускательного канала при падении на разбитый стакан, повреждение мочеиспускательного канала и прямой кишки при падении на острый кол, металлический стержень и др. У 3% больных выявлены ятрогенные повреждения, закончившиеся образованием рубцового сужения мочеиспускательного канала.

У 11,7 % больных причиной стриктуры было повреждение уретры при аденомэктомии. Число таких больных нарастает. Если на первую тысячу больных аденомэктомия была причиной стриктуры у 7%, то на вторую тысячу - у 13,5%. Это заставляет задуматься о тактике при лечении аденомы простаты.

Повреждения мочеиспускательного канала весьма часто происходят у детей. Г. А. Баиров и соавт. (1985) пишут, что частота его разрывов при переломах костей таза колеблется от 6 до 28%. Авторы делают вывод, что такие повреждения чаще всего отмечаются у мальчиков (93,5%) в возрасте 8-14 лет.

М. А. Гришин и А. А. Бирюков (1972) сообщают, что из 227 больных с проникающими повреждениями мочеиспускательного канала у 34,3% возникли различные осложнения: уросепсис (10,1%), мочевые затеки (9,2%), мочевые и гнойные свищи (15%). Авторы пришли к выводу, что травма мочеиспускательного канала может привести не только к возникновению стриктуры при любом методе лечения, но и к развитию нефролитиаза (12,6%), хронического пиелонефрита (26,9%) и хронического простатита (20,9%).

 
Symbol