В литературе описаны редкие случаи изолированного повреждения пениальной части мочеиспускательного канала во время полового акта. Я наблюдал такое повреждение мочеиспускательного канала у мужчины 52 лет, возникшее во время бурного полового акта. Разрыв сопровождался сильными болями и интенсивным артериальным кровотечением, рана зажила практически без лечения.
Д. В. Кан (1986) пишет, что повреждения мочеиспускательного канала у женщин возникают при патологических родах и гинекологических операциях: удалении кист влагалища, фибром ир. Повреждения могут произойти и при создании замыкающего аппарата мочеиспускательного канала. Обширные разрушения могут быть следствием полового акта через мочеиспускательный канал. О. Б. Лоран и Д. Л. Перепечай (1986) сообщили о 154 женщинах с повреждениями мочеиспускательного канала, причиной которых были в основном акушерская патология (у 67, или 43,6%) и гинекологические операции, в том числе и по поводу недержания мочи (47, или 30,6% ). У 84 (54,5%) больных сформировались уретровлагалищные свищи, у 70 (45,5%) произошло полное разрушение мочеиспускательного канала, которое у 19 больных было связано с переломом костей таза, у 10 - с последствиями бытовой травмы.
Наиболее приемлемой является классификация, предложенная А. А. Русановым (1953). Согласно этой классификации, различают непроникающие и проникающие разрывы мочеиспускательного канала. В свою очередь непроникающие разрывы могут быть внутренними и наружными, а проникающие - полными (циркулярными) и неполными (разрыв передней стенки, боковых и т. д.).
Разрывы различают также по локализации. Чаще всего встречаются разрывы перепончатой и предстательной частей, так как они являются следствием переломов костей таза, которые служат наиболее частой причиной повреждений мочеиспускательного канала. Разрывы могут сочетаться не только с переломом костей таза, но и с разрывом мочевого пузыря, прямой кишки и других органов, что имеет не только патогенетическое, но и большое клиническое значение. Наблюдаются закрытые и открытые повреждения мочеиспускательного канала и прилежащих к нему органов.
