Если больным не будет оказана своевременная помощь, то в дополнение к описанным клиническим проявлениям проникающих разрывов будут возникать признаки нарастающей мочевой инфильтрации и развивающейся инфекции, а также другие симптомы соответственно особенностям повреждения.

У 22 наблюдавшихся нами больных (сведения получены при изучении анамнеза) переломы костей таза и разрывы мочеиспускательного канала привели к образованию обширных гематом, мочевых затеков и больших гнойников, для ликвидации которых потребовалось широкое дренирование отслоенной околопузырной клетчатки и малого таза через запирательные отверстия по Буяльскому. Кроме того, у 43 больных в различные сроки после травмы вскрывались урогематомы, гнойники и мочевые инфильтраты на промежности, мошонке, бедре и ягодицах, у некоторых больных по несколько раз. Чаще всего необходимость в этом возникала у больных, которым поздно была наложена цистостома. После вскрытия урогематом и мочевых инфильтратов или самостоятельного прорыва гнойников на этом месте возникали гнойные или мочевые свищи.

У 27 больных была сочетанная травма: перелом костей таза сопровождался повреждением мочеиспускательного канала, разрывом мочевого пузыря и прямой кишки. У 13 больных повреждение мочеиспускательного канала сочеталось с разрывом мочевого пузыря и у 11 больных - с разрывом прямой кишки. У 3 больных наблюдались повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и прямой кишки. Трем больным с повреждением мочеиспускательного канала и прямой кишки наряду с проведением дренирования мочевого пузыря был наложен двуствольный противоестественный задний проход.

Диагностика повреждений мочеиспускательного канала при наличии жалоб и выраженной симптоматики не представляет большого труда. После тщательного изучения жалоб и анамнеза приступают к объективному исследованию, объем и последовательность которого зависит от состояния больного и характера повреждения. При шоковом состоянии больного или значительной кровопотере нужно немедленно приступить к проведению лечебных мероприятий и лишь после выведения больного из критического состояния можно приступить непосредственно к распознаванию повреждения мочеиспускательного канала.