Летальность в этой группе больных составила 45,9%. Привлекает внимание следующее утверждение авторов: «Перспективным направлением в лечении повреждений уретры представляется ведение послеоперационного периода с активной профилактикой уретритов и мочевой инфильтрации тканей, способствующее скорейшему заживлению разрыва». При этом они ссылаются на мои работы по применению вакуумдренирования и промывной системы.

Большие трудности возникают при лечении повреждений мочеиспускательного канала и их последствий у женщин. Так, О. Б. Лоран и Д. Л. Перепечай (1986) добились полного выздоровления лишь 25 из 67 оперированных. У 26 больных было ортостатическое недержание мочи, у 3 - абсолютное, у 9 - свищи созданного мочеиспускательного канала, у 4 произведена пересадка мочеточников в кишку. Эту операцию, которую называют операцией отчаяния, нельзя признать рациональной.

Д. В. Кан (1986) для восстановления разрушенного мочеиспускательного канала и его замыкающего аппарата у женщин рекомендует производить операцию Лидбеттера, а также свою операцию формирования мочеиспускательного канала и мышечного сфинктера из прямоугольного лоскута, выкроенного из задней стенки мочевого пузыря, и некоторые другие операции, которые, по его мнению, очень сложны, в связи с чем показания к ним весьма ограничены.

Рациональное лечение повреждений мочеиспускательного канала является основной мерой профилактики рубцовых стриктур и облитераций. При непроникающих ранениях тактика врача определяется особенностями повреждения и в основном сводится к проведению консервативных мероприятий (холод, покой, противомикробные средства). При непроникающих внутренних разрывах необходимо назначить обильное питье, мочегонные средства, антибиотики и метилурацил (по 0,25-0,5 г 3 раза в день после еды в течение 10-14 дней), который смягчает отрицательное влияние мочи на ткани, ускоряет заживление раны и оказывает противовоспалительное действие.