При одновременном повреждении прямой кишки тщательно ушивают ее рану, затем зашивают рану мочеиспускательного канала и создают мышечную прокладку между передней стенкой прямой кишки и мочеиспускательным каналом, используя для этого прилежащие пучки ягодичных мышц или тонкую мышцу бедра.

В послеоперационном периоде назначают касторовое масло, соответствующее питание и налаживают промывную систему из двух трубок для постоянного орошения прямой кишки антисептической жидкостью. При значительных повреждениях прямой кишки после ушивания раны следует наложить двуствольный противоестественный задний проход на сигмовидную ободочную кишку. По окончании формирования искусственного заднего прохода следует тщательно промыть отключенную часть сигмовидной ободочной кишки и прямую кишку антисептическим раствором. Сразу после операции к надлобковым трубкам и катетеру подсоединяют отсасывающий аппарат с промывной системой или только промывную систему. Таким образом, после операции функционируют две промывные системы: в мочевом пузыре и прямой кишке.

Через 4-6 дней удаляют катетер, а через 9-10 дней - надлобковые дренажи и промывную систему. В мочевой пузырь вводят одну трубку. Через 13-14 дней после операции проводят контрольное бужирование, удаляют трубку, и больной начинает мочиться естественным путем.

Непременным условием при лечении является применение иммуномодуляторов, антиоксидантов, эффективных антисептиков, инертного шовного материала и выполнение других условий. О хороших результатах применения первичного шва при разрывах мочеиспускательного канала у детей сообщают К. Мирджанов и соавт. (1987).

2. В том случае, если тяжелое состояние больного не позволяет наложить первичный шов мочеиспускательного канала или хирург не владеет техникой выполнения этой операции, то надо произвести цистостомию и очень осторожно провести буж № 16-17 по Шарьеру в мочевой пузырь через наружное отверстие (без всякого насилия), а по нему антеградно тонкую синтетическую трубку.