You are here:

Этиология, патогенез и патологическая анатомия

Этиология, патогенез и патологическая анатомия

Рубцовые сужения и облитерации мочеиспускательного канала локализуются в различных частях органа и могут быть разной протяженности (от тонкой перегородки до тотального поражения). Основная масса больных - мужчины. Женщины среди больных со стриктурами мочеиспускательного канала составляют не более 1 %.

Этиология, патогенез и патологическая анатомия

Основными причинами стриктур мочеиспускательного канала являются травмы, гонорея и неспецифические уретриты. Врожденные стриктуры встречаются весьма редко - это в основном сужения наружного отверстия при гипоспадии. Из изученных в настоящей работе 1961 больного у 1600 (81,5%) были травматические стриктуры (из них у 235 ятрогенные), у 269 (13,7%) - воспалительные, у 19 (1,3%) - врожденные и у 73 (3,8%) больных вид стриктуры в истории болезни не указан. Как видно из приведенных данных у большинства больных были травматические стриктуры, возникающие как следствие различных повреждений.

Тревогу вызывает большое число больных, у которых руб-цовое сужение или облитерация мочеиспускательного канала связаны с аденомэктомией или с врачебными манипуляциями. В. Ф. Хоменко и соавт. (1975) сообщают о 5,3% больных со стриктурами мочеиспускательного канала, образовавшимися после аденомэктомии. По данным Boujnah и соавт. (1985), частота ятрогенных стриктур составляет 16,75%. В нашей статистике в эту группу входит 187 больных, что составляет по отношению ко всем больным 9,5%, а по отношению к больным с травматическими стриктурами - 11,7%. Эти больные поступили из других лечебных учреждений. Причиной ятрогенных стриктур могут быть и неудачные операции по поводу гипоспадии. Н. Е. Савченко и соавт. (1975) сообщают, что из 147 больных со стриктурами мочеиспускательного канала у 10 их причиной была операция по поводу гипоспадии. В последние два десятилетия список причин стриктур мочеиспускательного канала пополнился повреждениями при трансуретральной электрорезекции (ТУРП), выполняемой по поводу болезней шейки мочевого пузыря и аденомы предстательной железы. По данным литературы, частота стриктур мочеиспускательного канала после достигает 10-20%.

 
Symbol