Стриктуры наблюдаются преимущественно у молодых людей. Среди леченных нами больных больше всего было лиц в возрасте 21-40 лет (47,7%),в остальных возрастных группах больные распределяются довольно равномерно. У половины больных стриктуры существовали от 3 до 10 лет и более. До поступления в клинику 49,3% больных лечились консервативными методами, в основном бужированием, которое во многих лечебных учреждениях выполняют грубо, не представляя себе проведения бужа без насилия, боли и последующей уретроррагии; около 50% больных были оперированы (в других лечебных учреждениях); они перенесли более 3000 операций. Остальные больные до поступления в клинику не лечились.
Больным были произведены разнообразные операции. К сожалению, среди них до сих пор фигурируют туннелизация (389), канализация мочеиспускательного канала (59) и уретротомия (88). Длительное существование болезни и многократные безуспешные оперативные вмешательства обусловливают развитие различных осложнений - возникают так называемые осложненные стриктуры. У 1012 (51,6%) леченных нами больных было диагностировано 1510 осложнений.
Даже перечисление осложнений свидетельствует о трудности лечения этих больных. Необходимо проявлять к ним исключительное внимание и скрупулезно выполнять все разработанные мною правила и принципы лечения повреждений и стриктур мочеиспускательного канала.
Патогенез как воспалительных, так и травматических стриктур в настоящее время можно считать установленным, но остаются еще некоторые его стороны, особенно при воспалительных стриктурах, требующие специальных исследований. После острого гонорейного процесса симптомы сужения мочеиспускательного канала появляются через различные периоды времени по мере перехода воспалительной инфильтрации в руб-цовую соединительную ткань. Этот процесс происходит очень медленно, в течение многих месяцев и даже лет: еще долго рядом с соединительной тканью обнаруживают и воспалительные инфильтраты; при разрастании соединительной ткани, обладающей способностью при созревании «сокращаться», сужение канала увеличивается. Если больной применяет крепкие растворы нитрата серебра, перманганата калия или другое прижигающие средства, то к воспалительному процессу присоединяется химический ожог и симптомы сужения появляются в первые дни «лечения» или в ближайшие месяцы.
