Применение отсасывающего вакуум-аппарата в послеоперационном периоде обеспечивает полное отведение мочи из мочевого пузыря и предотвращает развитие мочевой инфильтрации, вследствие чего создаются условия для первичного заживления ран и предупреждения развития стриктуры мочеиспускательного канала. При заживлении циркулярной раны мочеиспускательного канала с активным отсасыванием мочи, несмотря на наличие постоянного катетера в течение 6-9 дней, в мочевых путях возникают незначительные изменения. В связи с этим кратковременное применение постоянного катетера на фоне активного отсасывания мочи не только не оказывает отрицательного влияния, но, наоборот, способствует более гладкому течению послеоперационного периода.

Следовательно, основную роль в патогенезе стриктур играет вредное влияние мочи на ткани. Орошая рану мочеиспускательного канала и пропитывая парауретральные ткани, она вызывает острый воспалительный процесс, характеризующийся развитием некротических изменений в тканях и заканчивающийся обширным рубцеванием. В результате этого возникают стойкие рубцовые сужения мочеиспускательного канала и изменения во всех мочевых путях, выраженность которых находится в прямой зависимости от интенсивности мочевой инфильтрации.

В процессе наблюдения на протяжении 3-32 дней после сшивания концов мочеиспускательного канала во всех мочевых путях выявляются изменения, характер и выраженность которых зависят от способа ведения послеоперационного периода. Наиболее глубокие изменения в почках, предстательной железе, мочеиспускательном канале и других мочевых путях возникают при заживлении раны без отведения мочи, т. е. при развитии обширной мочевой инфильтрации. В этих случаях наблюдаются воспалительные изменения в паренхиме почек и предстательной железы, обширная воспалительная инфильтрация стенок мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и деструктивно-пролиферативные изменения в слизистой оболочке всех мочевых путей.