Особенно много рубцов бывает при наличии длительно существующих ложных ходов, уретральных свищей, берущих начало в предстательно-перепончатой части, остеомиелита лобковых костей и гнойных полостей. При наличии коротких прямых уретральных свищей промежностного отдела рубцов значительно меньше, так же как и при существовании коротких уретроректальных свищей, сочетающихся с облитерацией центрального конца мочеиспускательного канала.

У больных, которым не производили операций на мочеиспускательном канале и было обеспечено полноценное отведение мочи после разрыва, рубцы располагаются преимущественно в пределах стенок и просвета мочеиспускательного канала с вовлечением в процесс небольшого участка окружающих тканей. Такие рубцы удается убрать одним блоком без особого труда. Много рубцов, тяжи которых распространяются далеко в парауретральные ткани, образуется после безуспешных туннелизаций и особенно канализаций мочеиспускательного канала.

При сохранении просвета мочеиспускательного канала слизистая оболочка в области стриктуры серовато-белого цвета, неровная, иногда с мелкими бородавчатыми разрастаниями. Как при травматических, так и при гонорейных стриктурах переход от рубцово-измененного участка мочеиспускательного канала к непораженному происходит постепенно: по мере удаления от рубца слизистая оболочка становится тоньше, принимает нормальную окраску и обычную эластичность. У некоторых больных граница стриктуры бывает четкой. Это, как правило, наблюдается у больных с неослож ценными короткими стриктурами, не подвергавшихся бужированию и паллиативным операциям.

При травматических и гонорейных стриктурах отмечается резкая пролиферация и метаплазия эпителия; он становится многослойным плоским с признаками дегенеративных изменений и явлениями паракератоза. Одновременно с резким утолщением эпителия отмечается его выраженная способность к регенерации. Регенерация эпителия, идущая от сохранившихся участков мочеиспускательного канала, проявляется в первые дни после травмы и затем наблюдается в различные сроки.