You are here:

Запущенные случаи

Самочувствие больных с надлобковыми свищами нередко хорошее, они сами себя обслуживают, но многие страдают от мочевой лихорадки, почечной недостаточности и других осложнений, часто возникающих при сужении мочеиспускательного канала.

Запущенные случаи
Масса тела у таких больных понижена, а мышцы дряблые и истонченные.

Большинство больных с надлобковыми свищами имели облитерацию уретры. Они мочились через промежностные, надлобковые свищи, через свищи пениального отдела уретры или одновременно через надлобковый и промежностный свищи. Некоторые больные рулировали мочеиспускание и мочились через надлобковый свищ 5-6 раз в сутки тонкой сильной струей.

Запущенные случаи
При наличии промежностных свищей больные мочатся по женскому типу. При длительном ношении надлобкового свиша вокруг образуется мощный каллезный звездчатый рубец. Общее состояние больных этой группы тем тяжелее, чем затрудненнее отток мочи.
Запущенные случаи
Ряд больных с хорошим надлобковым или полным промежностным свищами чувствовали себя хорошо и жалоб, кроме расстройства мочеиспускания, не предъявляли.

В запущенных случаях довольно частым симптомом является недержание остаточной мочи: моча непроизвольно по каплям вытекает из переполненного мочевого пузыря и расширенной предстриктурной части мочеиспускательного канала, что резко усложняет уход за больным и нередко является причиной тяжелого запаха разлагающейся мочи. В механизме недержания мочи у некоторых больных основную роль играет декомпенсация функции мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала, прошедших стадию максимальной гипертрофии и перешедших в состояние пареза. Однако у большинства больных недержание мочи является следствием грубых механических повреждений или рубцового замещения замыкающего аппарата при первичном повреждении, выполнении паллиативных операций либо длительного применения постоянного толстого катетера. Недержание мочи наблюдалось у 45 леченных нами больных.

 
Symbol