Почти постоянным следствием резко выраженных стриктур являются воспалительные изменения в вышележащих отделах мочеиспускательного канала, циститы и пиелонефриты.
Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала и открывающихся здесь желез может перейти на окружающие ткани и вызвать развитие парауретральных абсцессов и флегмон. Возникновению нагноительных процессов в окружающих тканях способствуют грубое бужирование, внутренняя уретротомия, туннелизация и длительное применение постоянного катетера. Первые симптомы парауретральных нагноений - тупые, тянущие или острые боли в области сужения. Вскоре к ним присоединяются потрясающий озноб, повышение температуры тела до 39-40° С, общая слабость, иногда рвота и резкое ухудшение мочеиспускания (до полной задержки мочи). В области стриктуры появляется вначале плотный болезненный инфильтрат, который быстро увеличивается, размягчается и вскрывается с образованием уретрального свища. Состояние больного улучшается, а заболевание вследствие образования мочевого свища переходит в осложненную форму. Поддерживая постоянное хроническое воспаление в окружающих тканях, свищи при длительном существовании способствуют развитию рубцовой ткани.
Длительно существующие хорошо проходимые свищи могут покрываться слизистой оболочкой. Локализация свищей обычно соответствует расположению проксимального края стриктуры. Свищи могут быть одиночными и множественными.
Парауретральные нагноения иногда осложняются обширной мочевой инфильтрацией, протекающей при стриктурах особенно тяжело из-за инфицированности мочи, имеющей, как правило, щелочную реакцию. Попадая в ткани, моча вызывает флегмонозное воспаление, которое может распространиться на промежность, мошонку, половой член и другие анатомические образования в зависимости от локализации сужения. Под влиянием мочи происходит омертвение тканей, развивается уросепсис, быстро приводящий к летальному исходу, если процесс не будет приостановлен своевременным хирургическим вмешательством. На клиническое течение стриктуры иногда оказывает влияние сравнительно редко встречающийся уретровенозный рефлюкс. который является следствием функциональных и морфологических изменений мочеиспускательного канала.
