You are here:

Объективное обследование

Объективное обследование

Оно включает в себя все детали обшеклинического обследования хирургического больного: определение его общего состояния и исследование систем и органов. Объективное исследование мочеполовых органов начинают с тщательного осмотра. Обнаружение пятен от грелок в поясничной области поможет установить вовлечение в процесс почек, если при изучении анамнеза этот факт был упущен, а в момент исследования больной на боли в пояснице не жаловался. При выявлении выпячивания в надлобковой области следует подумать о большом количестве остаточной мочи. В заключении исследования проводят осмотр полового члена, наружного отверстия мочеиспускательного канала и промежности. Головка члена и крайняя плоть при резко выраженных стриктурах иногда гиперемированы, болезненны, а у некоторых больных имеются мелкие бородавчатые разрастания, что является следствием частых мочеиспусканий и непроизвольного выделения мочи.

Выполнение активных движений (натуживание, покашливание, изменение положения тела) может помочь выявить болезненность в поясничной области, над лоном, в промежности или половом члене. Перкуссия дает мало данных для диагностики, и только появление болезненности при перкуссии будет свидетельствовать о воспалительном процессе в данной области, да притупление над лоном укажет на переполненность мочевого пузыря.

Объективное обследование

Более ценные сведения можно получить при пальпации, которую следует проводить последовательно, методично и осторожно, чтобы не причинить излишних страданий больному. Пальпацию лучше начинать с поясничной области, одновременно проверяя симптом Пастернацкого. Если у больного имеется пузырный свищ, то пальпацию надлобковой области не проводят или при наличии показаний выполняют (в перчатках) в перевязочной после соответствующей обработки кожных покровов и удаления надлобковой трубки.

При пальпации яичек устанавливают их величину, консистенцию, болезненность, состояние придатков и семявыносящих протоков.

 
Symbol