При непроходимых для инструментов стриктурах, если больного вынуждены лечить консервативными методами, нитевидный эластический буж подводят вплотную к сужению и в таком положении фиксируют. Через несколько часов, а иногда только на следующие сутки или позднее под влиянием выделяющейся с напором струи мочи и изменения консистенции рубцов буж проходит стриктуру, и через 2-3 дня можно продолжать бужирование обычным способом.

Бужирование целесообразно сочетать с применением ферментов, проведением гормонотерапии и физиотерапевтических процедур. Методика ферментной терапии заключается в следующем: 0,5 г ронидазы растворяют в 10 мл 0,5% раствора новокаина и половину полученного раствора вводят в мочеиспускательный канал за 30 мин до бужирования. Оставшиеся 5 мл раствора вводят после бужирования и задерживают его в канале в течение 30 мин. Более эффективным препаратом является лидаза, выпускаемая в ампулах, в которых содержится по 0,1 г сухого вещества. Содержимое ампулы растворяют в 1 мл 0,5% раствора новокаина и вводят под кожу. Делают 10-15 инъекций (через день). В дни интервалов 0,1 г лидазы растворяют в 10 мл 0,5% раствора новокаина и применяют, как ронидазу, внутриуретрально. Ферментную терапию в сочетании с бужированием продолжают до получения эффекта (в среднем 15 дней) с перерывом между курсами лечения от 14-30 дней до 4 мес. Очень осторожно следует относиться к ферментной терапии при воспалительных процессах, так как гиалуронидаза (действующее начало ронидазы и лидазы) является активным проводником бактерий. Лечение ферментами в какой-то мере способствует размягчению и рассасыванию рубцов, уменьшению отека слизистой оболочки после бужирования, а при заживлении надрывов стенки мочеиспускательного канала образуется меньше рубцов.

Гормонотерапию в сочетании с бужированием проводят в течение 2-3 нед; 2 раза в день вводят внутримышечно по 50 мг кортизона или гидрокортизона. Действие этих препаратов на рубцы и воспалений аналогично действию ферментов.