Внутреннюю уретротомию, которую выполняют с помощью современных эндоскопических аппаратов, в последние 10-12 лет применяют довольно широко. Горячим пропагандистом этого метода был Sachse (1978), который пришел к выводу, что эндоскопическую уретротомию можно производить при всех сужениях мочеиспускательного канала независимо от длины и причины их возникновения.

Каким бы способом уретротомию ни производили, это есть рассечение рубцовой ткани, т. е. паллиативная операция, и все критические замечания, высказанные о внутренней уретротомии, в полной мере относятся и к эндоскопической уретротомии. Эта операция не имеет патогенетического обоснования. Я полностью разделяю мнение Кисета (1978), который считает, что эндоскопическая уретротомия показана у пожилых больных, у которых велик операционный риск. Это положение я высказал в своем докладе «Стриктуры уретры у мужчин пожилого возраста», сделанном на V симпозиуме урологов социалистических стран, состоявшемся в 1983 г. в Катовицах, и, в частности, отметил, что увлечение эндоскопической уретротомией пройдет, поскольку это травматичная операция, которую многим больным производят по нескольку раз. Глубоко уверен, что восторженная оценка этой операции некоторыми авторами в скором времени станет сдержаннее и они не будут ратовать за возрождение старого метода лечения стриктур мочеиспускательного канала.

Эндоскопическая уретротомия - это не лучший выход из трудной ситуации, когда хирург не может выполнить анатомически и физиологически обоснованную радикальную операцию, предусматривающую сшивание концов мочеиспускательного канала после устранения причины страдания (рубцов). Уретротомия, каким бы способом ее ни выполняли, остается паллиативной операцией, для которой характерны все недостатки рассечения рубцов с последующим длительным орошением их и поврежденных пер"и- и парауретральных тканей инфицированной мочой.