Г. Шмидт выделяет две формы размягчения - полное и неполное, отграничивая их от тотальных некрозов, встречающихся чрезвычайно редко и проявляющихся гибелью как эктодермальных, так и мезенхнмальпых структур. Описание очагов полного размягчения, сделанное Г. Шмидтом, соответствует коагуляцнопным некрозам. Автор выделяет свежую, позднюю и конечную стадии полного размягчения. В свежей ста дин очаги содержат ядерные обломки и интенсивно окрашиваются кислыми красками; в центре обнаруживаются расширенные капилляры с отечными клетками сосудистой стенки. В поздней стадии внутри очагов и по периферии выявляются жировые тельца. Наконец, в конечной стадии образуются гладкостенные полости; эта стадия, по мнению Г. Шмидта, соответствует кистозной конечной стадии врожденного вирховского энцефалита. Что же касается неполного размягчения, то оно представляет участки разрастания микроглиальпых клеток, которые содержат и жировые клетки, причем в большинстве случаев располагаются вокруг лежащего в центре сосуда. В конечной стадии неполного размягчения образуются глиальные рубцы. Автор подчеркивает, что очаги размягчения часто сочетаются с различного рода кровоизлияниями.
Д. Армстронг п М. Дж. Норман пишут о ранних изменениях при ПЛ (коагуляционный пе-кроз с эозннофилией, гомогенизацией ткани и с пикнозом или исчезновением ядер) и более поздних (через несколько дней), когда появляются макрофаги и гипертрофированные астроцпты. Кроме того, они говорят о старых очагах, которые состоят из астроцитов с пузырчатыми ядрами и барофильных прутиков, представляющих поврежденные аксоны; может быть выявлен также фибриллярный глиоз. Авторы подметили важную особенность очагов ПЛ: в отличие от инфарктов мозга у взрослых в очагах ПЛ никогда не обнаруживаются полиморфно ядерные лейкоциты.
Р. Гоертхен и Г. Впдерсбсрг отмечают, что наблюдается обеднение клетками центра очагов коагуляционного некроза и уплотнение миелина по периферии. По краям очагов они обнаруживали не только суданофичные макрофаги, но и грубые волокнистые структуры, соответствующие распавшимся аксонам. Кроме того, авторы пишут о возможности возникновения кровоизлияний в исследуемых очагах.
