Признаки асфиксии сразу же после рождения выявлены у 63 из 78 новорожденных (80,7%). У остальных же детей признаки. асфиксии зарегистрированы в первые часы либо в первую педелю после рождения и расценивались как проявление патологии со стороны легких и/или центральной нервной системы. Часто констатировались цианоз кожи, снижение мышечного тонуса, слабый крик; некоторые дети стонали, но реагировали на раздражители, периодически беспокоились. У большей части детей в первые шесть дней после рождения наблюдались приступы вторичной асфиксии, сопровождавшиеся общим цианозом и иногда остановкой дыхания. Наиболее часто такие приступы начинались на 2, 3 и 5-й день, обычно повторялись в последующие дни и продолжались до дня смерти.
Неврологическая симптоматика: определялись гипер- или гипо рефлексия (чаще), возбуждение или понижение активности (последнее чаще), вялость, слабый крик, в некоторых случаях ротаторный нистагм, подергивания мимической мускулатуры и приступы генерализованных судорог, в 19 наблюдениях - парез верхних и нижних конечностей. В клиническом диагнозе почти у всех новорожденных констатировалось нарушение мозгового кровообращения той или иной степени. Многие новорожденные вскармливались через зонд, так как у них был ослаблен или отсутствовал глотательный рефлекс. В первые 8 дней у большинства новорожденных клинически определялись нарушения со стороны легких (ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы и др.), которые расценивались как пневмония или пневмопатия.
Ж. Ж. Вольпе считает, что ведущим неврологическим признаком ПЛ является спастический парез конечностей, который характеризуется большей степенью поражения нижних конечностей, чем верхних. В случаях массивных поражений к спастической диплегии нижних конечностей присоединяется диплегия верхних конечностей. Это подтверждается тещ что в случаях вовлечения в процесс верхних конечностей наблюдаются более выраженные клинические нарушения и умственная отсталость При наличии крупных очагов поражений в области латеральных углов боковых желудочков головного мозга возникает нисходящая дегенерация кортикоспинального тракта, что и объясняет развитие спастических парезов конечностей.
