В 9 из 78 изученных нами случаев дети родились посредством данной операции. В то же время известно, что у таких новорожденных часто развиваются пневмопатии, ведущие к снижению мозгового кровотока и ишемии мозга.

Патология родов нами отмечена в 55,1 % случаев: быстрые роды, слабость родовой деятельности, преждевременное отхождение околоплодных вод (чаще всего, в 14 случаях), поперечное положение плода, обвитие пуповины вокруг шеи, предлежащие Плаценты, разрыв шейки матки и промежности, выпадение пуповины, выпадение ручки п многоводие. В 9 случаях имелось ягодичное или ножное предлежащие, в 7 случаях родились двойни. Представляется, что патология родов, во-первых, способствует или приводит к возникновению заболеваний, осложняющихся ПЛ,- родовой травме черепа, врожденной аспирационной пневмонии, аспирационной, гиалиновой и другим видам пневмопатии [Данелия Г. С, 1972; Биркун А. А., Олейпик А. И., 1976]. Во-вторых, при выпадении пуповины и ее давлении, преждевременной отслойке плаценты и других нарушениях в системе мать - плацента - плод развивается внутриутробная асфиксия, констатированная в 18 из 78 случаев, ведущая к гипоксии мозга, ацидозу и нарушению мозгового кровообращения. В-третьих, при ряде патологических состояний (затяжных родах, длительном стоянии головки в одной плоскости, слабости родовой деятельности и др.) в результате избыточной конфигурации головки в родах развивается выраженный венозный застой в системе глубоких вен мозга, ведущий к гипоксии белого вещества перивентрнкулярных зон боковых желудочков мозга.

Наши данные не соответствуют указаниям П. Шварца, что ПЛ связана лишь с родовой травмой. Представляется, что родовая травма черепа может способствовать возникновению ПЛ, но не является непосредственной и единственной причиной ПЛ. Кроме того, по нашим данным, у некоторых новорожденных с родовой травмой черепа очаги ПЛ могут возникать постнатально, что говорит в пользу опосредованного значения родовой травмы в происхождении ПЛ.