Мантерола и соавт. высказали точку зрения, что очаги ПЛ располагаются в краевой зоне между двумя системами венозного оттока крови - системой поверхностных вен и глубоких вен (системой вены Галена). Однако большинство авторов поддерживают концепцию Ж. Де Рюка расположении очагов ПЛ в пограничной зоне между артериями, а не венами.

Ж. Де Рюк п соавт. в подтверждение своей концепции о значении в генезс ПЛ недостатка кровоснабжения мозга (ишемии) указывают, что ПЛ часто обнаруживается у детей с легочно-сердечными нарушениями и врожденным пороками сердца, причем в некоторых случаях развитие ПЛ можно было связать с приступами асфиксии после рождения. Авторы возражают против точки зрения, что ПЛ может возникать в результате генерализованной асфиксии пли родовой травмы, ведущую роль они отводят кардио респираторному дистрессу, эпизодически возникающим нарушениям циркуляции крови в головном мозге новорожденных.

Большинство авторов патогенез ПЛ связывают с ншемпей мозга которая возникает при снижении артериального давления при пороках сёрдца, иневмонатиях и других причинах. Авторы связывают ПЛ с приступами легочно-сердечной недостаточности, сопровождающимися снижением артериального давления и ишемией головного мозга. Асфиксия в родах средней и тяжелой степени ведет к гипотензии, как правило, наблюдаемой в первые несколько часов после рождения. В свою очередь, гипотония вызывает уменьшение мозгового кровотока и ишемию мозга, так как ауторегуляция мозгового кровообращения у этих детей, особенно у недоношенных, нарушена При этом страдают зоны смежного кровообращения, где артериальное давление в сосудах наименьшее. Таким образом, не только артериальная гипоксемия, но и ишемия мозга, развивающаяся на фоне гниотонни, имеют непосредственное зпачепне в возникновении ПЛ.