Таким образом, данные собственного исследования и литературные источники свидетельствуют о сложности и многообразии патогенетических факторов, которые вызывают развитие ПЛ. В результате внутриутробной асфиксии, родовой травмы черепа, приступов асфиксии и апноэ после рождения, пневмопатий, пневмоний, сердечной недостаточности, интоксикации и септической инфекции на фоне незрелости сосудов головного мозга, только начинающихся процессов его миелннпзацнн и несовершенства механизмов ауторегуляция мозгового кровообращения в перивентрикулярпом белом веществе развивается венозный застой, в артериях падает давление, замедляется кровоток, запустевает капиллярное русло, спадаются и гибнут капилляры, в сосудах образуются сладжи и тромбы, в пшемнзнрованной ткани мозга нарушаются транскапнтярный обмен и метаболические процессы, возникает гипоксия и ацидоз. При действии этих патогенетических факторов наиболее ранимой оказывается перивентрикутярная область белого вещества полушарий мозга, где локализуются зоны смежного кровообращения между вентрикулофугальнымп и вентрикулопетальными артериальными ветвями, причем поражаются преимущественно те участки мозга, которые одновременно соответствуют зонам смежного кровообращения между основными ветвями мозговых артерий.

Макроскопически ПЛ представлена очагами различных размеров, цвета и формы, локализующимися в перивентрпкулярных зонах белого вещества полушарий головного мозга. По X. Эссба-ху очаги имеют размеры от булавочной головки до чечевицы, по Г. Шмидту- от булавочной головки до размеров зерна перца; по - 2-3 мм и более. В исследованных нами случаях размер очагов равен 0,05-0,6 см в диаметре, но в большинстве случаев - 0,2-0,3 см. Очаги имели разные размеры и форму в различных отделах одного полушария мозга, причем крупные очаги чаще выявлялись вдоль латеральной стенки задних рогов боковых желудочков. У новорожденных, проживших более 10-15 дней, очаги обычно были небольшими и имели вид беловатых точек плп рубчиков. Крупные очаги диаметром 0,4- 0,5 см чаще имели неправильную форму, неровные границы и представляли участки объединения нескольких очагов площадью до 28 мм2. Изредка определялись целые поля поражений площадью до 90 мм2. Число очагов в одном фронтальном срезе головного мозга колебалось от 1 до 7.