В оксифилыюй зоне выявляются утолщение, набухание, разрывы и фрагментация аксонов, а также соединение их в пучки На концах отдельных волокон и по их ходу можно видеть шаровидные вздутия. В центральной части очагов аксоны частично или полностью здесь могут выявляться лишь отдельные фрагменты деформированных аксонов. Астроциты в очагах ПЛ отсутствуют и выявляются лишь вокруг очагов, причем в них отмечаются явления клазматодендроза.
При последующем развитии очагов ПЛ в центре многих из них за счет выраженного отека возникает колликвация, а вокруг очагов (в перифокальной зоне) выявляется глиальная реакция различной степени выраженности Особенно отчетливая клеточная реакция появляется вокруг тех очагов, которые располагаются рядом с субэпендимальным матриксом. Вокруг очагов ИЛ обнаруживается пролиферация микроглиоцнтов и астроцитов В то же время выявляются регрессивные изменения .микроглиоцнтов в виде набухания, вакуолизации и фрагментации отростков, образования пуговчатых утолщений на концах; эти изменения могут быть связаны с гипоксией. По ходу отростков микроглии обнаруживаются липиды. Выявляются днанедез моноцитов и образование макрофагов, последние образуются также из отщепляющихся от стенок сосудов набухших перицитов. По данным Б. А. Бэнкера н Ж. К. Ларроша, активация микроглии обнаруживается уже по истечении 3 ч от момента повреждения н сочетается она с пролиферацией астроцитов.
В оксифплыюй (краевой) зоне очагов ПЛ и кнаружи от нее выявляются аксональные шары диаметром 5-8 мкм (фото 19, 20). Термин аксональные шары употребляют П. М. Шуман и Л. Ж. Селедннк как и некоторые другие авторы, пишут о ретрационных шарах и помимо них выделяют еще и булавы (clubs). Аксональные шары окрашиваются на миелин, эозннофнльны и окенфпльны, ШПК положительны, а также импрегннруются серебром по методам Грос - Бнлыповского и Кахаля - Фаворского. Некоторые из них окружены ободком просветления, т. е. располагаются, как пишет X. Зигмунд в широких петлях основного вещества. В краевой зоне обнаруживаются также зернистые шары и макрофаги, причем в ряде случаев трудно бывает дифференцировать, где аксональный шар, а где макрофаг, нагруженный продуктами распада аксонов. В этой зоне помимо аксональных шаров обычно присутствуют небольшие, обломки аксонов, которые могут фагоцитироваться.
