Аксональные шары образуются в результате процесса ретроградной дегенерации. Известно, что при поврея;денни нервных волокон в проксимальном отрезке образуются веретена и шары набухания 20), которые могут обособляться при разрыве мостиков между ними На концах центральных отрезков нервных волокон образуются коночные шаровидные или булавовидные набухания, т. е. так называемые рстракцпонные шары, описанные Кахалсм при повреждении периферических нервов. В отличие от ретроградных изменений периферических Первов, которые ограничиваются утолщениями на их концах, в головном мозге шаровидные вздутия имеют большое распространение от места повреждения Эти данные помогают объяснить изменения, обнаруживаемые при ПЛ. На нашем материале аксональные шары обнаруживались не только па периферии очагов, но и на различном расстоянии от них, располагаясь то в одиночку, то в виде очаговых скоплений. Мы не выявили морфологических отличий аксональных шаров в очагах ПЛ и вне очагов, поэтому считаем целесообразным называть их одним термином. В то же время следует отметить, что в некоторых аксональных шарах определяются центральное ядро и периферический ободок (фото 37, 38).
Макрофагальная реакция появляется в конце первой стадии развитая очагов ПЛ и обнаруживается в краевой и перпфокальной зонах, в следующих стадиях она распространяется в центральную зону очагов.
В белом веществе мозга вокруг очагов ПЛ 1-й стадии определяются единичные зернистые шары, нагруженные лнпидамн; нервные волокна, участками набухшие, с варикозными вздутиями. Имеются также выраженный венозный застой, пернваскулярный и перицеллютярный отеки, кровоизлияния, отдельные фибрнновые и гиалиновые тромбы (фото 21, 22). Рядом с некоторыми очагами ПЛ обнаруживались участки выраяепиого отека белого вещества мозга В то же время определялось запустеиание капиллярного русла с явлениями стаза эритроцитов в отдельных капиллярах и артериолах Эндотелиальные клетки и перициты набухшие, с гпперхромнымп ядрами, интенсивно окрашивающимися по Фельгену (на ДНК). В отдельных местах они отщепляются от Степок сосудов, превращаясь в макрофаги. В некоторых участках капилляры спадаются, образуя тонкие тяжи которые интенсивно окрашиваются крезилвнолетом и тотундиноиым синим в красно-фиолетовый цвет (мета хромазия), что свидетельствует о накоплении гликозамнпоглнканов в базальной мембране капилляров. В участках капиллярных тяжей наблюдается пролиферация перицитов.
