Во всех случаях в белом веществе перивентрпкулярных областей мозга вне очагов ПЛ выявляются участки перпваскулярпых кровоизлияний, стаза эритроцитов, перпваскулярного отека, образования эрнтроцптарных агрегатов. В ряде случаев кровоизлияния располагаются в субэпендимальном матриксе, при этом может наблюдаться прорыв крови в боковые желудочки. В белом веществе мозга обнаруживаются астроциты с регрессивными изменениями в виде амебовидной дегенерации, клазматодендроза и сморщивания, а также едипичные гипертрофированные (откормленные) астроциты с гомогенной, гпалппоподобной цитоплазмой. В цитоплазме отдельных астроцптов выявляются лппиды. Кроме того, определяются макрофаги, содержащие мнелпп и липиды, а также единичные аксональные шары.
Очаги ПЛ в стадии развития некроза наблюдались у всех новорожденных, проживших первые три дня жизни, данным X. Зигмунда очаг стадии некроза сохраняются приблизительно до 5-го дня жизни, а по Б. А. Бэнкеру и Ж. К. Ларрошу - около недели. На нашем материале у части новорожденных, проживших более 3 сут, обнаруживаются очаги уже следующей стадии развития. Поскольку у нас пет данных в пользу аптеинтранатального возникновения ПЛ., то можно полагать, что очаг й стадии существуют приблизительно до трех дней. В то же время такие очаги выявлены у некоторых детей, умерших на 4-6-й и в последующие дни (даже на 23-й день), что скорее всего свидетельствует о постнатальном их происхождении. Это подтверждается также тем, что в ряде случаев наряду со свежими очагами ПЛ присутствовали и очаги, находящиеся в фазе резорбции (2-й стадии). Изучение историй болезни позволило установить, что у данных новорожденных с одновременным присутствием очагов ПЛ двух стадий развития помимо асфиксии в родах зарегистрированы приступы апноэ, сопровождавшиеся выраженным общим цианозом кожных покровов, на 3-5-й день жизни. Таким образом, уже на основе изучения очагов ПЛ 1-й стадии можно сделать вывод, что очаги возникают не одновременно, что к очагам, возникающим сразу же после рождения, могут присоединяться новые. Кроме того, представляется правомерным связывать происхождение очагов ПЛ с приступами асфиксии после рождения.
