В макрофагах повышается активность кислой и щелочной фосфатаз (фото 32) - ферментов из группы гидролаз, катализирующих расщепление различных соединений, в частности лпппдов. На периферии очагов в стенках капилляров и артерол определяется умеренная активность щелочной фосфатазы. В макрофагах определяются кислые липиды, представленные преимущественно жирными кислотами и фосфолипидами
В белом веществе мозга вокруг очагов ПЛ во многих случаях определяются целые поля из тучных и амебовидных астроцитов. Имеются также участки дисциркуляторных нарушений с периваскулярными кровоизлияниями и отеком, встречаются единичные ендерофаги, скопления зернистых шаров и макрофаги с наличием в цитоплазме миелина и ШИК позитивного материала. Во многих сосудах .белого вещества• мозга вокруг очагов ПЛ определяется высокая активность щелочной фосфатазы, что совпадает с материалами других авторов, изучавших активность данного фермента при ишемических инсультах Это еще раз свидетельствует в пользу ишемической природы очагов ПЛ. Вокруг очагов ПЛ обнаруживались запустевшие и спавшиеся капилляры, стаз эритроцитов, отдельные саджи и фибриновые тромбы. Вены в субэпендималыюй зоне белого вещества мозга обычно были расширенными, в отдельных случаях с фибриновыми тромбами и периваскулярными кровоизлияниями. Приведенные данные указывают, что, во-первых, поражение белого вещества мозга при ПЛ не ограничивается фокусами некрозов и, во-вторых, имеется непосредственная патогенетическая связь между очагамп ПЛ и поражением сосудов.
В краевой зоне очагов ПЛ на 5-6-й день жизни новорожденных могут появляться группы огрубевших волокон, красящихся ам-фофилыю. Обычно после 10-го дня волокна становятся более тонкими и приобретают стойкую базофилию, т. е. превращаются в барофильные (фото 43). В результате фрагментации дегенерирующих аксонов на периферии некоторых очагов образуется барофильная зернистость (фото 34). На конечном этапе стадии резорбции (после 13-го дня жизни) уменьшается количество аксональных шаров, одновременно отдельные шары начинают окрашиваться амфофильно и базофильно, при этом образуются барофильные шары
