Микроскопически определяются очаги трех стадии развития. Очаги 1-й стадии представлены фокусами неполного некроза с характерной окспфильной зоной но периферии, а также коагуляционными некрозами в виде оксифильпых тяжей. В очагах стадии резорбции содержатся зернистые шары и единичные аксональные шары. У края одного из таких очагов наблюдалось скопление большого количества сегментоядерных лейкоцитов с расплавлением ткани мозга, причем лейкоцитарная инфильтрация уменьшалась по направлению к центру очага и отсутствовала с противоположной стороны (фото 47, 48). Этот процесс можно назвать гнойным расплавлением или нагноением очага ИЛ. Следует отметить, что гнойное расплавление очага ПЛ является проявлением закономерностей общей патологии, поскольку гнойное расплавление очага омертвения - это один из возможных исходов любого некроза Кроме того, в различных отделах мозга обнаруживались очаги глпоза (3-й стадии), преимущественно продолговатой формы, ориентированные длинной осью перпендикулярно эпендиме боковых желудочков Вокруг очагов 1-й стадии выявлялись фнбриновые и лейкоцитарные тромбы, а рядом с эпендимой выявлен тромбоз вены (фото 49). Имеется также кровоизлияние вокруг субэпенднмальной вены с прорывом крови в боковой желудочек. В нейронах коры, зрительного бугра обнаруживаются. диагноз. Conзue (по-видимому, легочный), септиком тмин; двусторонняя мелкоочаговая пневмония, гнойный бронхит; тромбоз субзпепднмальной вены; ПЛ с наличием очагов трех стадий развития, нагноение одного из очагов; кровоизлияние в боковые желудочки мозга; зернистая дистрофия печени и миокарда; акцндситальпая инволюция внлочковон железы; недоношенность.
В данном случае поражение ЦПС в виде ПЛ, возникшее, вероятно, в первые минуты, часы или дни после рождения, вело к расстройствам дыхании у новорожденного, предшествовало возникновению пневмонии и определяло клиническую картину заболевания. Кроме того, поражение мозга было массивным и прогрессировало в период новорождепностп. Все это позволяет рассматривать ПЛ в качестве тяжелого фонового страдания (одного из комбинированного основного заболевания).
