Для уточнения особенностей поражения мозга при ПЛ целесообразно все исследуемые случаи разделить па две основные группы: с инфекционным процессом н без него. Лишь у 17 из 78 новорожденных отсутствовал инфекционный процесс. В эту группу вошли дети, умершие преимущественно в первые 4 дня после рождения от следующих причин: родовой травмы черепа (5 случаев), пневмопатии (9), родовой травмы позвоночника и спинного мозга (1), кровоизлияния в желудочки мозга (1), гемолитической болезни (I). У всех новорожденных этой группы в легких выявлены патологические изменения в виде ателектазов и дистелектазов, отека, в 11 утр и интерстициальных кровоизлияний, десквамаций альвеолоцитов, гиалиновых мембран (7), участков эмфиземы. У 6 новорожденных обнаружена аспирация околоплодных вод. Патология беременности выявлена у 6, а патология родов у 11 из 17 новорожденных, у 8 новорожденных отмечена асфиксия в родах, а у 10 - сразу же после рождения. В 2 случаях произведена операция кесарево сечение. В клинической картине исследуемой группы новорожденных не выявлено каких-либо существенных признаков, отличающих ее от группы новорожденных с инфекционным процессом.

В группе новорожденных с инфекцией чаще всего обнаруживалась пневмония, которая выступала в качестве основного заболевания (ателектатическая, аспирационная, стафилококковая и . др.) или ослолчнения родовой травмы черепа, пневмопатии, порока развития (атрсзни пищевода) и других причин. В 13 случаях пневмония наслаивалась па нпевмоиатшо, усугубляя состояние новорожденных, обусловливая приступы асфиксии и, видимо, способствуя нарушениям мозгового кровообращения. Новорожденные этой подгруппы умирали в основном на 6-7-й день жизни, причем очаги ПЛ у некоторых из них носили свежий характер.