Из группы новорожденных с инфекционным процессом следует выделить подгруппу детей с сепсисом. На материале всех исследованных случаев ПЛ (78) сепсис выявлен у 14 новорожденных. Входными воротами инфекции были пупочная ямка (9), легкие (4) и кожа (1). В 4 случаях можно было констатировать внутриутробное инфицирование. Так, у одного новорожденного инфицирование было связано с заболеванием матери - фистулой мочевого пузыря и влагалища, а также хроническим пиелонефритом. У 2 новорожденных с пупочным сепсисом определялись омфалнт и гнойный артериит пупочных артерий, у 2 - флебит пупочной вепы, а у остальных (5) диагностирован продуктивный артериит. Большинство новорожденных с сепсисом родились с массой тела 1500-2300 г при сроке беременности 35-37 нед и умерли после 11-го дня жизни. Сепсис у 9 новорожденных с ПЛ протекал по типу септикопиемии и характеризовался возникновением вторичных гнойных очагов (гнойный менингит, энцефалит, абсцессы в легких и др.).
В группе новорожденных без инфекционного процесса в белом веществе головного мозга обнаруживались очаги ПЛ преимущественно 1-й стадии (в 8 из 17 случаев). У 3 новорожденных выявлены очаги 1-й и 2-й стадий, что свидетельствует о разновременности их возникновения. В перивентрикулярных зонах боковых желудочков отмечались выраженный венозный застой, стазы, спавшиеся капилляры, внутрисосудистые агрегаты, периваскулярные кровоизлияния и в двух случаях фпбриновые тромбы. Приводим наблюдения.
Новорожденный (№ 66/81) масса 2100 г, длина 45 см, от второй беременности, закончившейся кесаревым сечением (первая также закончилась кесаревым сечением). После рождения отмечается асфиксия. Произведено отсасывание слизи из верхних дыхательных путей н аппаратное дыхание. Однако дыхание остается затрудненным, с участием вспомогательной мускулатуры. Произведено несколько сеансов окспгепотеранин с положительным давлением но Грегори (содержание кислорода около 00%), во время которых состояние несколько улучшалось. На 2-й день жизни состояние тяжелое, ребенок стонет, отмечаются пенистые выделения изо рта и кратковременные остановки дыхания; одышка 48 в 1 мин. За 75 мин до смерти наблюдался приступ асфиксии, продолжавшийся 10 мин. Проведены искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Вскоре повторился приступ асфиксии, из которого ребенка вывести не удалось. Продолжительность жизни 55 ч 30 мпн.
