Прп герметической инфекции во многих органах могут появляться некротические очаги, вокруг которых обнаруживаются клетки с характерными эозинофильными внутриядерными включениями В отличие от ПЛ, при герметической инфекции некрозы часто возникают в коре, реже в подкорковых узлах, стволе, мозжечке; кроме того, массивные некрозы коры часто обнаруживаются в височных долях. Для герметической инфекции характерны спопгиозные некротические и геморрагические очаги, вокруг которых выявляются воспалительные изменения в виде лимфоцитарных инфильтратов [Дукер М. В., 1975]. Дж. Спаар выделяет 4 морфологические стадии процесса, причем если в 1-й стадии возникают множественные очаги спонгиозного некроза, то в 3-й стадии в коре больших полушарий мозга появляются обширные колликвационные некрозы с резорбцией продуктов распада. Таким образом, некротические очаги при герпесе (некротическом энцефалите) существенно отличаются от ПЛ как топографически, так и микроскопически.

Следует отметить, что при первичных энцефалитах, вызываемых нейротропными вирусами, поражения чаще локализуются в коре, зрительных буграх, стволе мозга и в других образованиях, чем в белом веществе полушарий мозга. Последнее больше поражается при вторичных энцефалитах в результате действия инфекционно-токсических и аллергических факторов, хотя процесс в белом веществе в основном носит диффузный характер, без преимущественного расположения в перпвептрнкулярных зонах полушарий мозга. В то же время очаговые инфильтраты вокруг вен и глиозные узелки существенно отличаются от очагов ПЛ. О. Штохдорф отмечает, что для морфологии вирусных энцефалитов характерны глиальные узелки, которые могут переходить в пятнистые, а затем и в сливающиеся инфильтраты.