Подобные изменении мозга считают одним из осложнении артерпо-веноз-ных мальформаций вены Галопа В приведенном наблюдении кардномегалия является осложнением описанных пороков развития сосудов головного мозга. По-видимому, артериальная кровь, минуя вещество головного мозга (прп атом возникает его ишемия), попадает в гемапгпому, откуда идет к аневризме вены Галопа, а затем через расширенные синусы возвращается к сердцу; часть кроки сразу из ангиомы попадает в синусы. В результате создавшегося шунта увеличивается объем циркулирующей крови, снижается периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к стимуляции каротидного синуса и увеличению числа сердечных сокращений. Давление в аорте понижается, возрастает приток крови из верхней полой вены, что обусловливает увеличение сердечного выброса. Продолжающееся днастолнческое перорастяячение сердца приводит к нарушению коронарного кровотока и ухудшению питания миокарда. Прп атом ослабляется сократимость актомиозина. возникают множенная днлятацня полостей сердца и гипертрофия миокарда. Развитие порока сердца, в свою очередь, обусловливает недостаточное кроиоспабженне головного мозга и способствует возникновению в нем ишемических. некрозов.
В отличие от ПЛ, лейкомаляция в данном случае была односторонней н носила массивный характер, что привело к уменьшению полушария мозга. Кроме того, обнаружение барофильных волокон указывает на связь происхождения очагов лейкомаляция как при ПЛ, так и при пороке развития сосудов головного мозга, которая, вероятно, заключается в шнемпческой природе данных поражений. Следовательно, барофильные волокна возникают не только при ПЛ, но и прп других формах поражений белого вещества головного мозга плодов и новорожденных.
Конечно, существуют и другие, не описанные в данной заболевания центральной нервной системы с поражением белого вещества полушарий мозга, например лейкодистрофин (группы наследственных заболеваний миелина). Однако мы остановились на описании тех основных поражений мозга, которые имеют некоторые, сходные черты с ПЛ и поэтому требуют проведения дифференциальной диагностики. Вместе с тем представленные данные выявляют неизученные вопросы и одновременно позволяют убедиться, что ПЛ - это особая форма поражения головного мозга у новорожденных детей.
