В то же время следует отметить несовершенство терминологии, используемой для обозначения поражений белого вещества полушарий мозга. Нередко один и те же патологические процессы именуют по-разному, что свидетельствует о необходимости систематизации и унификации имеющихся определений. Как уже отмечалось, ПЛ описывают под следующими названиями: эпцефало-днетрофия, ишемические некрозы, циркуляторные некрозы, коагуляцнонные некрозы, размягчение мозга, перпвентрнкулярные инфаркты и микронекрозы. Использование одного понятия позволяет избавиться от терминологических противоречий и суммировать усилия многих исследователей на решении одной проблемы. Существует также задача унификации других (в том числе уже упоминавшихся) поражений белого вещества мозга, близких к ПЛ, в морфологических описаниях которых содержатся элементы сходства. Так, много общего имеется в патологических процессах, описываемых под названиями телэнцефальный, перинатальная телэнцефалическая лейкоэнцефалонатпя, неполный некроз и процесс разрыхлепня. По-видимому, здесь речь идет об одном процессе, часто предшествующем и сопутствующем ПЛ, заключающемся прежде всего в изменениях со стороны астроцитов. Эту форму поражения целесообразно именовать одним термппом -т елэнцефальный глиом (ТГ).

Наши исследования показали, что ТГ наблюдается у многих новорожденных, умерших на 2-е - 3-й сутки после рождения. Макроскопические измепения но являются характерными. Однако на фоне венозного застоя перивентрпкулярных зон белого вещества мозга иногда могут выявляться мелкие бледноватые очажки с нечеткими границами. Микроскопически в белом веществе определяется пролиферация гипертрофированных (реактивных) астроцитов, которые могут иметь различный вид. Так, обнаруживаются астроциты с небольшими гиперхромными ядрами и плотной эозинофильной цитоплазмой, называемые гнпоксически поврежденными клетками, и астроциты с сильно увеличенной эозинофильной цитоплазмой и крупным часто эксцентрически расположенным ядром (соответствуют тучным астроцитам Ниссля). Наблюдаются очаги отека и разрыхления основного вещества, чередующиеся с фокусами его уплотнения и конденсации, которые, вероятно, предшествуют образованию очагов ПЛ.